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伤寒一、二日至四、五日而厥者,言伤寒在一、二日之时本发热,至四、五日后而厥者,乃邪传厥阴之候也。大病后不宜大下,喻注谓枳实栀豉汤加大黄以微下是也。

如其人有是证,虽大便□,小便自利,而不议下者,以其非邪热入里之□,乃风燥湿去之□,故仍以桂枝附子汤去桂枝,以大便□,小便自利,不欲其发汗,再夺津液也;加白术,以身重着,湿在肉分,用以佐附子逐湿气于肌也。 其注肺热邪,循经上逆膈中,故气上撞心,心中疼热也。

故伤寒初起,见手足厥冷,脉细欲绝者,皆不得遽认为虚寒、而用姜附也。曰胸下阴邪结于胸下之阴分,异于阳邪结胸之在胸,且按之而痛也。

强人可大附子一枚,干姜三两方名四逆者,主治少阴中外皆寒,四肢厥逆也。盖以三阴兼表病者。

少阴发热脉沉,是病为在表,以无里证,故可发汗。 热仍不去,而无他证,则为邪未尽而不解也。

 三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,□语,遗尿,发汗则□语,下之则额上生汗,手足逆冷,若自汗出者,白虎汤主之。汪琥曰:此方即桂枝去芍药,加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,制小其剂而用之也。

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